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肺炎支原體、合胞病毒、流感感染怎樣分辨？一老一小等高危人群如何做好防護？

冬春季是呼吸道感染疾病的高發(fā)季節(jié)。周女士的孩子近期就感染了支原體肺炎，孩子斷斷續(xù)續(xù)已經(jīng)咳嗽了快一個月。

周女士：上個月得了支原體肺炎，治療了一個星期，去幼兒園上了幾天學(xué)，又咳嗽了，我覺得學(xué)?？赡軙徊娓腥尽?/p>

國家疾控局表示，目前，我國已建立針對流感病毒、呼吸道合胞病毒等15種常見呼吸道病原體的急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測。

從今年第44周(10月28日至11月3日)監(jiān)測數(shù)據(jù)來看：

哨點醫(yī)院14歲及以下兒童的門急診流感樣病例數(shù)和急性呼吸道感染住院病例數(shù)開始呈現(xiàn)上升趨勢；

當(dāng)前該年齡組兒童常見檢出的呼吸道傳染病病原體是肺炎支原體和鼻病毒；

其中，北方地區(qū)肺炎支原體陽性率較高。

國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心臨床部主任醫(yī)師楊海明透露，近期就診兒童群體明顯增加。

國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心臨床部主任醫(yī)師 楊海明：支原體感染一直是處于高發(fā)狀態(tài)。我們目前監(jiān)測到的這種病原還有一部分流感病毒、諾如病毒感染，還有腺病毒感染。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師童朝暉介紹，從臨床上看，肺炎支原體肺炎多見于5歲以上兒童，以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，咳嗽常為劇烈干咳，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。嬰幼兒患者可能有喘息表現(xiàn)，應(yīng)予以警惕。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師 童朝暉：支原體肺炎一般是由肺炎支原體引起的，成人和兒童都會得病，但是好發(fā)于學(xué)齡前兒童和青少年，持續(xù)干咳，發(fā)燒、乏力、胸疼。特別是2歲以下的兒童，也要注意及時前往醫(yī)院就診。

專家提醒，目前兒童肺炎支原體診療有明確的診療規(guī)范，首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類藥物，具體治療應(yīng)根據(jù)患兒不同情況選擇合理抗生素用藥。重癥患兒應(yīng)盡早就醫(yī)。家長應(yīng)遵從醫(yī)生醫(yī)囑進行規(guī)律治療，切忌擅自停藥或自行調(diào)整治療方案。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃：家長們一定要遵從醫(yī)囑。如果孩子咳嗽非常頻繁，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下去吃一些鎮(zhèn)咳的藥物，還可以給孩子做霧化、拍背，幫助孩子把痰液排出。注意合理的膳食，保證正常的作息。

專家提醒，隨著氣溫下降，未來還可能會出現(xiàn)流感、肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道傳染病上升的風(fēng)險。

多種呼吸道傳染病共同流行，應(yīng)該如何應(yīng)對？

中國疾病預(yù)防控制中心研究員常昭瑞表示，幼童和老年人是呼吸道傳染病防控的重點人群，除了建議接種流感疫苗等措施外，還應(yīng)注意加強個人衛(wèi)生、做好居家通風(fēng)，同時對一老一小等家庭成員進行必要健康監(jiān)測。

中國疾病預(yù)防控制中心研究員 常昭瑞：幼童和老年人是呼吸道傳染病防控的重點人群。在保持良好的個人衛(wèi)生和健康生活方式的基礎(chǔ)上，還要加強對老年人和幼童的日常健康監(jiān)測。如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀的時候，要視情況及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑科學(xué)安全用藥。在就醫(yī)過程中，患者、陪同人員都應(yīng)該做好防護，避免交叉感染。此外，如果在家庭成員中出現(xiàn)了呼吸道傳染病患者，要盡量避免近距離接觸家庭內(nèi)的其他成員，尤其是避免接觸老年人和兒童，也要盡量避免接觸其他人。

為確保冬春季兒童呼吸道疾病的醫(yī)療救治工作順利進行，應(yīng)對兒童肺炎支原體感染，北京市衛(wèi)生健康委目前已經(jīng)公布85家能夠提供兒科夜間急診服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)(包括分院區(qū))，并指導(dǎo)設(shè)有兒科的醫(yī)療機構(gòu)加大夜間兒科急診服務(wù)供給，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，以便兒童就近、便捷地獲得醫(yī)療服務(wù)，減少等候排隊時間。