北京仍處于流感高發(fā)期!這四類孩子需要積極治療
流感是由流感病毒感染引起的對人類危害較嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病。面對流感,孩子們該如何有效應(yīng)對呢?流感是由什么引起的
★ 流感病毒按其核心蛋白分為四個型別:甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)和丁型(D型)。
目前,人群中主要流行的流感病毒包括:甲型H1N1、甲型H3N2亞型和乙型Victoria系流感病毒,其抗原性易變,傳播迅速,每年可引起季節(jié)性流行。兒童與成人流感的癥狀區(qū)別
兒童流感的影響與并發(fā)癥
據(jù)科普中國對國外統(tǒng)計的研究,盡管不少兒童能自行康復(fù),但部分兒童可能會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
兒童流感的常見并發(fā)癥包括:
??中耳炎
最常見的并發(fā)癥,尤其在 2 歲以下兒童中高發(fā)。
耳部感染通常引起劇烈耳痛和聽力問題,癥狀多在發(fā)病第 3~4 天出現(xiàn),約占 10%~50% 的流感兒童。
??肺炎
流感病毒可直接侵襲肺部導(dǎo)致病毒性肺炎,或繼發(fā)細菌性肺炎。
易發(fā)于免疫功能低下或患有基礎(chǔ)疾病(如哮喘、心臟病)的兒童。
在因流感住院的兒童中,約 28% 伴有肺炎。
??哮喘/喘息發(fā)作
流感可誘發(fā)或加重哮喘,占因流感住院兒童的約 22% 。
??熱性驚厥
發(fā)熱時出現(xiàn)抽搐,占因流感住院兒童的約 5%。
??呼吸衰竭
約占因流感住院兒童的 5% ,為危重癥并發(fā)癥之一。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(除熱性驚厥外)
包括腦炎、腦病等,占因流感住院兒童的約 2.9% 。
??嚴(yán)重細菌感染
流感繼發(fā)嚴(yán)重細菌感染的風(fēng)險約為 2% 。
??喉炎及喉-氣管-支氣管炎
雖少見(<1%),但比其他病毒導(dǎo)致的喉炎更嚴(yán)重,容易復(fù)發(fā),表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和喉鳴聲。
??腦炎、肌炎和心肌炎
極為罕見(< 0.1%),但病情危重。
表現(xiàn)為反復(fù)驚厥、嗜睡或昏迷(腦炎);肌肉極度壓痛(肌炎);心悸、呼吸急促、乏力等(心肌炎)。
劃重點:接種流感疫苗可以明顯降低發(fā)病率,以及并發(fā)癥和重癥率。
得了流感要怎么治療
★ 對臨床診斷病例和確診病例應(yīng)盡早治療。
★ 輕癥病例可以居家休息,保持房間通風(fēng)。
★ 密切觀察病情變化,尤其是5歲以下兒童、老年人、慢性病患者等高危人群。如病情出現(xiàn)進行性加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
哪些兒童需要積極治療
以下四類情況(流感高風(fēng)險人群)更容易出現(xiàn)重癥或并發(fā)癥,在確診或疑診流感后,需要積極治療,不需要常規(guī)檢測(除非結(jié)果影響治療或其它原因)或因等待結(jié)果而延遲治療:
① 年齡 < 5 歲,特別是 < 2 歲。
② 有基礎(chǔ)疾病的兒童(比如肥胖、哮喘、癲癇、先心、川崎病、影響免疫功能或長期用藥的情況,等等)。
③ 出現(xiàn)流感重癥,比如精神差、高熱 > 3 天,或出現(xiàn)并發(fā)癥。
④ 會密切接觸以下人群的兒童:
a. < 5 歲或 ≥ 65 歲;
b. 懷孕或產(chǎn)后 2 周內(nèi);
c. 有基礎(chǔ)疾病的兒童、居住在養(yǎng)老院或需要長期護理的人群;
d. 家庭人口多,且沒有接種流感疫苗。
流感通過什么途徑傳播
★ 流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源,病毒通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。
★ 接觸被病毒污染的物品感染風(fēng)險也較高。
★ 在人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi),也可通過氣溶膠的形式傳播。
如何預(yù)防流感
1.日常如何做好個人防護?
★ 日常注意保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣。
★ 在流感流行季節(jié),盡量避免去人群聚集場所,不接觸有呼吸道癥狀的人員,如接觸做好個人防護。
居所定期清潔通風(fēng),對門把手、扶手等重點部位定期清潔與消毒。
★ 出現(xiàn)呼吸道癥狀時,應(yīng)居家休息,進行健康觀察,不帶病上班、上課;盡量避免近距離接觸家庭成員,接觸時應(yīng)配戴口罩;打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人,減少疾病傳播。
★ 前往醫(yī)院就診時,患者及陪護人員需規(guī)范佩戴口罩,避免交叉感染。
2.外出旅行如何做好防護,出現(xiàn)癥狀怎么辦?
★ 應(yīng)提前關(guān)注目的地傳染病流行情況,備足防護用品。
★旅途中做好個人防護。公共交通工具空間相對密閉,建議乘坐時科學(xué)佩戴口罩。在接觸門把手、座椅扶手和餐桌等公共區(qū)域后,做好手衛(wèi)生,避免用手直接接觸口眼鼻。返回住處后及時用流動水和肥皂洗手。
★ 如旅途中出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、乏力等呼吸道感染癥狀,要佩戴口罩,做好防風(fēng)保暖措施,充分休息并密切注意病程變化,必要時及時就醫(yī)。做好個人防護的同時,與他人保持1米以上距離。
3.積極接種流感疫苗
★接種流感疫苗是目前預(yù)防流感最有效的手段,可以降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。
★ 通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險,通常接種流感疫苗2到4周以后抗體可達到保護性的水平。
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