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3月22日，在全省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃表彰會上，新野縣醫(yī)療保障局被河南省醫(yī)療保障局授予“全省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃先進單位”榮譽稱號，局黨組書記、局長閆紅雨作為全省醫(yī)保系統(tǒng)先進單位代表上臺領(lǐng)獎。

推進醫(yī)保支付方式改革是貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，深化醫(yī)療保障改革、實現(xiàn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的重要任務(wù)，是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高基金使用效率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是建立管用高效的醫(yī)保支付機制、提升醫(yī)保精細化管理的重要舉措。

近年來，新野縣醫(yī)療保障局緊扣省、市DIP支付方式改革三年行動計劃目標(biāo)任務(wù)，突出工作重點，注重提質(zhì)增效，全面穩(wěn)步推進，高質(zhì)量完成DIP支付方式改革各項工作任務(wù)，有效提升了醫(yī)藥服務(wù)管理能力，提高了基金使用效率，降低了群眾就醫(yī)負擔(dān)，推動了醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，實現(xiàn)了參保群眾、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)?；鹑焦糙A的良好局面。

強化宣傳，做好思想引導(dǎo)。 充分運用醫(yī)保公眾號、微信工作群等線上形式和動員會、推進會、政策宣講會、座談會等線下形式，積極開展宣傳引導(dǎo)，讓醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到改革勢在必行、改革能促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、改革能提高醫(yī)務(wù)人員待遇、改革能切實降低患者的醫(yī)療負擔(dān)，使醫(yī)療機構(gòu)逐步實現(xiàn)了由“被動改”到“主動改”的思想轉(zhuǎn)變，為深入推進DIP支付方式改革營造了良好的輿論氛圍。

強化培訓(xùn)，促進能力提升。在參加上級醫(yī)保部門組織的相關(guān)培訓(xùn)的同時，周密部署、主動作為，組織定點醫(yī)療機構(gòu)采取走出去學(xué)、請進來教、現(xiàn)場指導(dǎo)等形式，深入開展DIP支付方式改革業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點做好病案、編碼、信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)審核等專業(yè)人員的培訓(xùn)工作，不斷提升醫(yī)療、醫(yī)保、經(jīng)辦人員能力素質(zhì)，更好適應(yīng)改革需求。2023年共組織開展專題培訓(xùn)11次，外出學(xué)習(xí)3次，培訓(xùn)人數(shù)達3000余人次。

強化跟進，推動均衡發(fā)展。針對DIP支付方式下出現(xiàn)的新情況、新問題、新風(fēng)險，及時做好相關(guān)配套跟進。一是及時修訂醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議。明確DIP付費預(yù)算管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量、支付標(biāo)準(zhǔn)、審核結(jié)算、稽核檢查、考核評價等要求；二是及時調(diào)整完善醫(yī)保基金監(jiān)管機制。針對定點醫(yī)療機構(gòu)在DIP付費中容易發(fā)生的套高編碼、降低住院指征收治住院和分解住院等違規(guī)行為，明確檢查和處理辦法，強化事前、事中、事后全流程監(jiān)管；三是及時督導(dǎo)通報。按時間節(jié)點對各項指標(biāo)任務(wù)落實情況進行排名通報，對落后單位進行一線督導(dǎo)，對先進單位經(jīng)驗進行及時推廣，促進全縣改革均衡發(fā)展，全面推進。2023年9月，我縣納入DIP支付方式改革的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?；鸾Y(jié)算清單上傳率達到99.78%，位于全市第一名，受到南陽市醫(yī)療保障局的通報表揚。

下一步，新野縣醫(yī)療保障局將以此次表彰為契機，認(rèn)真貫徹落實國家、省、市醫(yī)保改革部署要求，自我加壓，積極作為，不斷推進醫(yī)保支付方式改革提質(zhì)增效，奮力譜寫新野醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。（供稿：韓興）