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我國現(xiàn)行病假制度主要源于20世紀90年代，由于內容滯后、長期未調整等因素，在執(zhí)行過程中面臨諸多挑戰(zhàn)，一些勞動者請病假難，一些勞動者休病假后工資被隨意扣減。

今年春節(jié)前夕，一波三折的請病假經(jīng)歷，讓在河南省鄭州市某企業(yè)工作的劉亞培身心俱疲。

“感冒了想請3天病假，公司讓我提交證明再走審批程序。”請假前，劉亞培通過線上醫(yī)療平臺購買了感冒藥，后因沒有好轉，就近至一家社區(qū)醫(yī)院治療，但公司不認可線上平臺和社區(qū)醫(yī)院的證明，要求提供二甲及以上醫(yī)院的病假條。最終，由于沒能提供二甲及以上醫(yī)院的病假條，劉亞培的病假申請沒有被公司批準。

據(jù)了解，我國現(xiàn)行病假制度主要源于20世紀90年代。根據(jù)1992年頒布的《關于加強企業(yè)傷病長休職工管理工作的通知》，職工因傷病需要休假的，應提交企業(yè)醫(yī)療機構或指定醫(yī)院開具的疾病診斷證明，并由企業(yè)審核批準。1995年頒布的《關于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》(以下簡稱《意見》)則提出，在規(guī)定的醫(yī)療期間內由企業(yè)按有關規(guī)定支付勞動者病假工資或疾病救濟費，病假工資或疾病救濟費可以低于當?shù)刈畹凸べY標準支付，但不能低于最低工資標準的80%。

《工人日報》記者采訪發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行病假制度由于規(guī)定相對滯后、長期未調整等因素，在適用過程中面臨諸多挑戰(zhàn)。

請休病假程序復雜、門檻高

“生病期間，身體不舒服、經(jīng)濟負擔加重，第一時間想的是公司少扣些錢，早點恢復健康。”劉亞培的工作地離家約1小時車程，她通常早上8點前出門上班，晚上6點后到家。“家中還有兩個上小學的孩子，每天時間很緊張，經(jīng)濟壓力也大。”

平時身體不舒服時，劉亞培多是硬扛著，實在扛不住了才請假。“但請假程序太復雜，還得扣工資。”她希望審批程序能簡單些。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，劉亞培的遭遇不是個例。2021年4月，北京一勞動者因過敏請休病假，同時提供了社區(qū)醫(yī)院開具的診斷證明，公司卻認為該證明不具有權威性。法院經(jīng)審理認為，當前國家鼓勵居民通過社區(qū)醫(yī)院就近就醫(yī)，對公司主張社區(qū)醫(yī)院診斷證明不具有權威性的觀點不予采信。

“醫(yī)師在開具病假證明時有一定的自由裁量權，正是由于存在這種自由度，存在一些醫(yī)師濫開具虛假病假證明的情況。”中國政法大學醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任劉鑫告訴記者，對于開具病假證明的具體要求，各地醫(yī)療機構規(guī)定不一，且在法律層面并未有明確規(guī)定，“這也是為什么有的用人單位選擇設置較高的病假證明門檻。”

一些用人單位的病假請休流程復雜，執(zhí)行過程靈活性不足，易引發(fā)用工雙方的糾紛。在江蘇省南京市六合區(qū)人民法院審理的一起勞動爭議中，一名員工因抑郁癥口頭請病假，卻被公司按曠工處理并予以解雇。最終，法院判決案涉公司系違法解除勞動關系。

遼寧大學法學院教授王素芬在接受記者采訪時表示，“基于對自主管理權的尊重，用人單位在制定規(guī)章制度時可規(guī)定員工請病假的具體規(guī)則。但這些規(guī)則應符合就醫(yī)合理性、便利性等原則，把握一定限度。”

休病假期間被扣工資、減績效

病假期間的“工資續(xù)付”是勞動者關注的另一核心問題。按照《意見》，病假工資不能低于當?shù)刈畹凸べY標準的80%。記者了解到，各地區(qū)在制定地方工資條例時，一般沿用該標準。對此，一些受訪勞動者表示“病假期間經(jīng)濟壓力較大”，也有部分用人單位在落實病假工資標準過程中“打折扣”。

2024年5月，重慶某公司員工發(fā)文稱，“工資6000元請病假半月被扣4500元”，引發(fā)廣泛關注。涉事公司解釋稱，這是根據(jù)該員工缺勤天數(shù)決定，符合公司考核規(guī)定。

在北京一家幼兒園擔任教師的許曉琦也有過相似經(jīng)歷。2023年5月，許曉琦因病請假1個月，次月工資僅154.21元，“學校方面稱，請病假需要扣除基本工資和績效工資。”

令許曉琦感到不解的是，2023年6月北京的最低工資標準為2320元，按照該標準的80%計算，其病假期間的工資至少應為1856元。“在北京，1000余元的工資很難滿足一個月的日常開銷，更別說只有100余元了。”

“成本分擔機制尚不明確”是引發(fā)病假工資標準爭議的原因之一。王素芬指出，依據(jù)《意見》，勞動者的病假工資完全由用人單位負擔，醫(yī)保基金僅支付醫(yī)療費用，“用人單位特別是企業(yè)作為市場競爭主體，完全由其承擔病假工資支付責任無疑將提高經(jīng)營成本。”

在病假工資成本分擔方面，不少受訪專家表示，或可嘗試引入“用人單位+社會保險”共擔模式，減輕企業(yè)負擔，保障勞動者權益。

建議優(yōu)化請假程序和薪資支付標準

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序。據(jù)此文件，王素芬建議，“應在病假制度中建立多級證明體系，針對感冒等輕微疾病，通過社區(qū)醫(yī)院或線上診療證明等方式降低勞動者請假難度，這也符合‘基層首診’的醫(yī)改目標。”

“勞動者如果因休假誤工，有時會引發(fā)保險理賠爭議或人身損害賠償爭議。”劉鑫提到，若醫(yī)師開具的病假證明中建議休假時間與法醫(yī)鑒定、法院認定的應休假時間不一致，極有可能會引起醫(yī)療糾紛。有關部門應對勞動者因傷病休假的期限作出原則性規(guī)定，再由各地結合具體情況制定細則。

針對病假期間的“工資續(xù)付”問題，王素芬認為，隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提升，應適度提高標準，提升對病假期間勞動者的待遇保障水平。

“比如，深圳市規(guī)定，病假工資不得不低于本人正常工作時間工資的60%，上海市提出，病假工資的計算系數(shù)主要與職工的病假天數(shù)及連續(xù)工齡相關。這些地方做法值得借鑒，各地也可以根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平加以調整。”王素芬說。

“病假工資可以由用人單位和職工基本醫(yī)療保險基金共同承擔，這既有助于減輕用人單位負擔，還有利于實現(xiàn)社會保險的制度保障功能。”王素芬建議，“在具體模式上，可采取用人單位承擔一定期限內(如3個月)的病假工資，之后再由用人單位和職工基本醫(yī)療保險基金各按50%的比例承擔病假工資。”