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當(dāng)“辨證施治”的傳統(tǒng)中醫(yī)遇到重視循證研究的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，會(huì)產(chǎn)生怎樣的碰撞和交流？

在12月3日舉行的2024世界傳統(tǒng)醫(yī)藥大會(huì)上，國(guó)醫(yī)大師張伯禮和全球循證醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人、加拿大皇家科學(xué)院院士亨利·蓋亞特進(jìn)行了一場(chǎng)深入對(duì)話，討論傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循證依據(jù)之間的關(guān)聯(lián)。

這一幕也恰恰暗合了本次大會(huì)的主旨——傳統(tǒng)醫(yī)藥需要傳承、創(chuàng)新，更好地造福世界。

為期兩天的大會(huì)由中國(guó)和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合舉辦，全球3000多位傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的政府官員、國(guó)際組織代表和專家學(xué)者參會(huì)，共舉行了129場(chǎng)高水平的演講和報(bào)告，13場(chǎng)交流對(duì)話。

其中，關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)的論壇備受關(guān)注，中國(guó)26家中醫(yī)藥大學(xué)的負(fù)責(zé)人悉數(shù)到場(chǎng)，一些開(kāi)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的國(guó)家也派出專家參會(huì)。大家的共識(shí)是，當(dāng)下應(yīng)該加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)，開(kāi)展學(xué)術(shù)教育、師承教育和各類職業(yè)培訓(xùn)，提高傳統(tǒng)醫(yī)藥從業(yè)人員的整體素質(zhì)，培養(yǎng)更多合格的專業(yè)人士。

論壇現(xiàn)場(chǎng)，還有數(shù)百名說(shuō)著不同語(yǔ)言的留學(xué)生，他們都是傳統(tǒng)醫(yī)藥的粉絲。傳統(tǒng)醫(yī)藥仍是許多人的健康“第一站”

“在我的童年，一旦感冒發(fā)燒，我媽媽就會(huì)用傳統(tǒng)醫(yī)藥來(lái)給我治療。”世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域主任塞亞·皮烏卡拉用自己的成長(zhǎng)經(jīng)歷講述傳統(tǒng)醫(yī)藥的價(jià)值。他表示，傳統(tǒng)醫(yī)藥在全球衛(wèi)生健康方面的作用顯著，在許多國(guó)家得到了實(shí)踐，尤其是在西太平洋地區(qū)。

巴基斯坦科技部副部長(zhǎng)阿沙德·沙基爾也在發(fā)言中談到，75%的巴基斯坦人民都在使用傳統(tǒng)醫(yī)藥治療疾病。一項(xiàng)來(lái)自新加坡的調(diào)查也顯示，45%的受訪者會(huì)選用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的治療手段。

2024世界傳統(tǒng)醫(yī)藥大會(huì)籌辦領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、籌辦工作組組長(zhǎng)秦懷金說(shuō)，近年來(lái)，隨著人們健康觀念、生活方式和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的需求不斷擴(kuò)大。

同時(shí)，由于人類疾病譜的改變和全球老齡化社會(huì)的到來(lái)，人類正面臨著心腦血管疾病、腫瘤、神經(jīng)退行性疾病、代謝綜合征等重大慢性疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病的雙重挑戰(zhàn)。

國(guó)際社會(huì)更加渴求現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合，并從兩種醫(yī)學(xué)協(xié)同融合中找到應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)的有效手段。

多位在本國(guó)從事傳統(tǒng)醫(yī)藥管理的官員和專家表示，對(duì)于許多生活在偏遠(yuǎn)和農(nóng)村地區(qū)的人而言，傳統(tǒng)醫(yī)藥仍然是健康“第一站”，它提供著文化上可接受、可獲得和負(fù)擔(dān)得起的護(hù)理服務(wù)。

然而，受到國(guó)情、文化等多因素的影響，傳統(tǒng)醫(yī)藥在不同地區(qū)的發(fā)展不盡相同。塞亞·皮烏卡拉說(shuō)，在一些國(guó)家，通過(guò)制定傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)品、技術(shù)及從業(yè)人員相關(guān)的政策和監(jiān)管框架，傳統(tǒng)醫(yī)藥已經(jīng)被很好地納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)。在另一些國(guó)家中，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)完全存在于正規(guī)衛(wèi)生系統(tǒng)之外，僅被應(yīng)用于補(bǔ)充醫(yī)學(xué)和預(yù)防未知疾病。

世界衛(wèi)生組織助理總干事布魯斯·艾爾沃德表示，世界衛(wèi)生組織正在制定《世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略2025-2034》，旨在通過(guò)傳統(tǒng)醫(yī)藥更好的發(fā)展，促進(jìn)人類健康。此次大會(huì)也承載著為未來(lái)10年戰(zhàn)略提供智力支持的功能。互學(xué)互鑒 提高傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量

“傳統(tǒng)醫(yī)藥是人類文明創(chuàng)造的成果，需要我們代代守護(hù)、傳承精華，也需要與時(shí)俱進(jìn)、守正創(chuàng)新。”北京中醫(yī)藥大學(xué)黨委書(shū)記王瑤琪在傳統(tǒng)醫(yī)藥教育平行論壇致辭中說(shuō)，“面對(duì)全球衛(wèi)生健康新挑戰(zhàn)，我們迫切需要將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相融合，在互學(xué)互鑒中提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。”

在我國(guó)，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)已形成了院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接，師承教育貫穿始終的人才培養(yǎng)體系，實(shí)現(xiàn)了多層次、多元化的教育全覆蓋。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)余艷紅介紹，目前開(kāi)展中醫(yī)藥專業(yè)教育的高校有486所，獨(dú)立設(shè)置的本科中醫(yī)藥院校26所，中醫(yī)類本科及研究生以上的在校學(xué)生有27萬(wàn)人，中藥類學(xué)生有8萬(wàn)人。北京中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)唐志書(shū)表示，近年來(lái)，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)顯著加強(qiáng)，目前，全國(guó)中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)試點(diǎn)聯(lián)考已覆蓋全國(guó)5.8萬(wàn)余人。

不僅是中國(guó)，培養(yǎng)專業(yè)、高質(zhì)量的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才，是各國(guó)都需面對(duì)的重要議題。韓國(guó)圓光大學(xué)韓醫(yī)學(xué)院和韓藥學(xué)院院長(zhǎng)宋慶說(shuō)，科技發(fā)展日新月異，韓國(guó)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的安全性更為敏感，不希望傳統(tǒng)醫(yī)藥“困”在幾千年前的狀態(tài)，需要不斷推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)的結(jié)合。在人才培養(yǎng)方面，尤其鼓勵(lì)學(xué)生參與科研，比如校企方面的合作，像她所在的學(xué)校就致力于與企業(yè)合作培養(yǎng)人才。

多位與會(huì)者都提到，隨著傳統(tǒng)醫(yī)藥的安全性不斷提升，不少患者都愿意嘗試多種醫(yī)療手段的組合，在這樣的背景下，醫(yī)生應(yīng)該了解患者的多元訴求，理解他們希望嘗試傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的愿望。

在論壇現(xiàn)場(chǎng)，還有許多年輕的外國(guó)面孔，他們是在中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的留學(xué)生。

唐志書(shū)說(shuō)，1975年，受世界衛(wèi)生組織委托，北京、南京、上海三地成立了“國(guó)際針灸培訓(xùn)中心”，招收了大批來(lái)自世界五大洲100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的留學(xué)生、進(jìn)修生，開(kāi)啟了中醫(yī)藥留學(xué)生教育的新篇章。

在新加坡，傳統(tǒng)中醫(yī)得到廣泛應(yīng)用，并在醫(yī)療保健系統(tǒng)中與西醫(yī)相輔相成。新加坡南洋理工大學(xué)生命科學(xué)院院長(zhǎng)卡納伽·薩巴帕蒂說(shuō)，2024年該校開(kāi)始招收首批四年制的中醫(yī)學(xué)學(xué)士。新加坡衛(wèi)生部還在2024年1月啟動(dòng)為期一年的中醫(yī)師臨床培訓(xùn)項(xiàng)目，為剛通過(guò)執(zhí)業(yè)考試的中醫(yī)師提供相關(guān)臨床訓(xùn)練。

傳統(tǒng)醫(yī)藥教育論壇上，老撾衛(wèi)生部傳統(tǒng)醫(yī)藥研究院副院長(zhǎng)通沙萬(wàn)一直用中文發(fā)言。他于20世紀(jì)90年代就在北京學(xué)中文，之后來(lái)到廣東學(xué)中醫(yī)。

通沙萬(wàn)介紹，老撾十分看重與中國(guó)在傳統(tǒng)醫(yī)藥方面的交流，中國(guó)也經(jīng)常邀請(qǐng)老撾相關(guān)部門(mén)的人員進(jìn)行互動(dòng)，尤其是傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)領(lǐng)域。通沙萬(wàn)笑著說(shuō)：“只要邀請(qǐng)，我們都來(lái)。”傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)面臨挑戰(zhàn)

在2024世界傳統(tǒng)醫(yī)藥大會(huì)的中醫(yī)藥體驗(yàn)區(qū)，通過(guò)智能艾灸機(jī)器人、VR體驗(yàn)中醫(yī)藥發(fā)展、面向人工智能屏幕就能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)“望聞問(wèn)切”，都令來(lái)自德國(guó)的布勞恩教授倍感震驚。在德國(guó)從事針灸相關(guān)研究工作20余年的他，始終對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥充滿著熱情和好奇，“我想一直研究下去”。

近年來(lái)，不僅在中國(guó)，在全球范圍內(nèi)，00后被傳統(tǒng)醫(yī)藥“圈粉”，不管是養(yǎng)生潮的興起，還是傳統(tǒng)醫(yī)藥的新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，都有越來(lái)越多年輕人的身影。那么從喜愛(ài)到從業(yè)，未來(lái)誰(shuí)來(lái)接棒發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥？又該如何發(fā)展？

唐志書(shū)表示，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)帶來(lái)了促進(jìn)作用，能夠給患者提供“個(gè)性化、智能化、優(yōu)質(zhì)化、便利化、數(shù)據(jù)化”服務(wù)。但與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)長(zhǎng)周期與社會(huì)快速發(fā)展、科技飛躍發(fā)展存在著不協(xié)調(diào)性，考驗(yàn)著傳統(tǒng)醫(yī)藥的人才培養(yǎng)模式。

“怎么讓更多西醫(yī)大夫?qū)χ袊?guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)感興趣、相信中醫(yī)、愿意用自己的所學(xué)所長(zhǎng)來(lái)研究中醫(yī)，是一件需綿綿用力、久久為功的事情。”在中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)崔勇看來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合，有助于幫助傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)走向現(xiàn)代化、國(guó)際化，但目前的人才隊(duì)伍中缺乏既懂中醫(yī)又懂西醫(yī)的人。

2022年，國(guó)家衛(wèi)生健康委以中日友好醫(yī)院為主體，設(shè)置國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)院在20個(gè)科室設(shè)置了獨(dú)立的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合科室，1100余名醫(yī)生中，有300余名中醫(yī)師。“中醫(yī)和西醫(yī)大夫在一起討論病例，相互學(xué)習(xí)。”崔勇說(shuō)，“只有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)方法融合在一起，中醫(yī)才能變成現(xiàn)代的中醫(yī)。西醫(yī)也需要采納傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一些理念和思路，才能變得更好。”

此外，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在各個(gè)國(guó)家的合法性也是需關(guān)注的重點(diǎn)。首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)王伽伯表示，以針灸為例，當(dāng)它在世界多個(gè)國(guó)家取得合法地位，有助于各國(guó)在中國(guó)傳統(tǒng)針灸的基礎(chǔ)上，發(fā)展新的針灸針?lè)ê屠碚摷挤ā?/p>

“推廣傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的時(shí)候，一個(gè)繞不開(kāi)的問(wèn)題就是轉(zhuǎn)化。”在王伽伯看來(lái)，每個(gè)國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)藥都是基于本國(guó)的獨(dú)特文化和底蘊(yùn)傳承發(fā)展起來(lái)的，各具特點(diǎn)，文化差異大。如何克服文化背景差異和語(yǔ)言障礙，加強(qiáng)交流顯得尤為重要。

“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些前沿內(nèi)容，例如精準(zhǔn)醫(yī)療、預(yù)防醫(yī)學(xué)等，與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的辨證論治、整體觀念、養(yǎng)生保健、處方治療等雖然提法不一樣，但理念近似。”張伯禮認(rèn)為，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關(guān)鍵，在于掌握中醫(yī)思維。“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)可以跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，借助AI技術(shù)等培養(yǎng)人才，將中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的思維加上現(xiàn)代技術(shù)，就能實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。”

12月4日，2024世界傳統(tǒng)醫(yī)藥大會(huì)閉幕當(dāng)天還通過(guò)了《2024世界傳統(tǒng)醫(yī)藥大會(huì)北京宣言》，呼吁各國(guó)政府、衛(wèi)生和教育行政部門(mén)及私立機(jī)構(gòu)，加大資金和人力資源投入，培養(yǎng)更多合格的專業(yè)人士。